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【中国故事】四川凉山:大病之后的脱贫路(3)

2019-09-28 01:43 作者:本站作者 来源:网络整理 次阅读

【中国故事】四川凉山:大病之后的脱贫路

喜德县社保局的办公大厅里摆放着办理各种报销补助的材料和介绍信息。 中国网 杨佳 摄影

高伍各莫这场突如其来的疾病,在州医院和县医院住院治疗近三个月,总费用超过了十八万九千元。

国家对于贫困户的医疗救治有政策倾斜,特别是对“三区三州”地区。目前,喜德县对大部分像高伍各莫这样的贫困人口已经实现了医疗保险全覆盖。

县里贫困户经基本医保、大病保险、倾斜支付后剩余的个人医疗费用,再由民政救助、卫生扶贫基金、爱心基金、慈善基金给予补助,保障个人支付比例控制在百分之五以内。

经基本医保、大病保险、倾斜支付报销和补助后,高伍各莫治疗费用仍有四万一千多元。加上交通、生活等各种治疗外的花销,一家人背上了十几万的外债。

的日尼古清楚地记得顶梁柱公益保险项目给理赔的一万八千多元钱。这是县里对建档立卡贫困户多重医疗保障之后,对于家庭自付部分的补充保障。

的日尼古讲,今年年初,他接到了村医的一个电话,说有一个公益保险项目,可以理赔妻子治疗的一部分自付费用。他赶紧带了材料交了过去,没想到不到一周的时间,一万八千九百多元钱就打到了卡里。

一万八千九百多元钱对于这样一个贫困家庭是什么概念?以的日尼古家养的猪为例,卖出去大概能有五百元利润。这笔理赔费用大约相当于家里多养了三十八头猪。

【中国故事】四川凉山:大病之后的脱贫路

在喜德县光明镇卫生院狭小的缴费室里,曲木约布木正在给老乡解释缴费报销问题。 中国网 杨佳 摄影

因为涉及理赔数额较大,曲木约布木在几个月后依然记得高伍各莫的这次保险理赔。

曲木约布木是喜德县光明镇卫生院的收费报账人员。从去年年中,顶梁柱公益保险项目在县里落地开始,曲木约布木就一直从事项目对接和一线的理赔工作。

“快”是曲木约布木对于她负责的顶梁柱公益保险项目报销流程的直观感受。

理赔工作只需要贫困户提供身份证和医保卡,医保费用分割单由卫生院提供。中国扶贫基金会顶梁柱保险项目工作人员告诉记者,当初项目这样设计就是为了简便理赔流程,让贫困户快速拿到需要的理赔资金。

这种理赔模式对项目落地县医疗报销信息系统提出了要求。2018年,喜德县实施的建档立卡贫困人口“一站式”结算报销工作为顶梁柱保险项目的落地奠定了基础。

喜德县是凉山州第一个落地顶梁柱健康扶贫公益保险项目的县。顶梁柱健康扶贫部助理主任金紫南向记者表示,喜德县项目的成功实施,为州里其它县起到了良好的示范作用。现在,已经接到州里十多个县的项目申请。

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喜德县地域辽阔,两千多平方公里,境内多山,海拔落差近三千米。给公益保险的理赔工作带来很多困难。 中国网 杨佳 摄影

理赔流程简便,并不意味着理赔工作的顺利。

曲木约布木讲,很多贫困户居住位置偏远,常存在更换电话号码,打不通电话,联系不上理赔对象的情况。

曲木约布木记得,去年县里进行全民体检,很多村民在登记上留下了新的联系电话。顺藤摸瓜,通过这种方式联系到了不少的理赔户。

曲木约布木有时也会在村镇工作例会上找到村医,通过他们联系村民。

通过种种手段联络贫困户,将钱发送到他们手里。看到一笔笔理赔资金在贫困家庭发挥作用,为曲木约布木一样的一线工作者增添了不少动力。